العقم بسبب الأنابيب
خلايا الحيوانات المنوية الموجودة داخل المهبل يتم صرفها إلى السائل المهبلي إلى الرحم ثم تجويف الرحم الداخلي لتصل إلى الأنابيب. بعد الإباضة، يتعين على الخلية المنوية أن تصل إلى البويضة وأن تخصبها. لهذا السبب، يجب أن تكون الأنابيب مفتوحة وتتمتع بوظيفة حمل البويضة إلى داخل الرحم بطريقة صحية. قد يتسبب إغلاق الأنابيب في حدوث العقم وقد يؤدي أي اضطراب في الوظائف إلى الحمل الخارجي. من المهم جدًا أن تكون الأنابيب مفتوحة. حوالي 30 ٪ إلى 35 ٪ من حالات العقم ناتجة عن الانسداد في الأنابيب. هناك أيضا عدة أسباب أخرى لذلك. من بينها التهابات الرحم السابقة، والعمليات السابقة في الرحم أو البطن، أو الانغلاق الخلقي للرحم.
اضطرابات التبويض
في ظل الظروف العادية، يتطور وينمو أحد بويضات كل شهر من البيض غير الناضج في المبايض (Graaf Follicle) وتحدث الإباضة. السبب الأكثر أهمية للعقم وعدم انتظام الدورة الشهرية هو قلة التفريخ، أي الإباضة. في بعض الحالات يكون عدد البيوض مرتفعًا للغاية مثل حالة المبيض المتعدد التكيسات، حيث لا يتم كل من دورات الحيض ودورات الإباضة. في بعض الأحيان، حتى لو كان الحيض منتظم قد لا تكون الاباضة منتظمة. في الحالات التي لا يوجد فيها إباضة، نحاول أن نحفز الاباضة عن طريق حبوب منع الحمل المختلفة أو الإبر الهرمونية.
مشاكل قناة الرحم
في العقم، نادراً ما يكون عنق الرحم (قناة الرحم) سببًا. قد تكون الأجسام المضادة التي تقتل أو تشلّ الحيوانات المنوية قد تكونت. يمكن أن توجد هذه الأجسام المضادة في بعض الأحيان في مخاط عنق الرحم، وأحيانًا أخرى في السائل المنوي. الاختبارات المستخدمة لتحديد هذا لم تعد تستخدم في الوقت الحاضر. في مثل هذه الحالات، يتم تمرير الحيوانات المنوية إلى الرحم بعد نقل الحيوانات المنوية عبر قناة الرحم إلى التجويف الداخلي بطريقة IUI (التطعيم) وهو الخيار الأنسب للعلاج في مثل هذه الحالات.
مشاكل الرحم
التليفات داخل الرحم، والتشوهات الخلقية في الرحم، والحاجز في الرحم، والستار الذي يضيق تجويف الرحم، وحالات مثل الرحم الثني. يجب أن تعالج هذه الحالات عن طريق الجراحة (تنظير الرحم في بعض الأحيان) بالتدخل بنظام الكاميرا.
اسباب اخرى
ارتفاع هرمون الغدة الدرقية أو انخفاضه
ارتفاع هرمون الحليب
عامل العمر (38 سنة وما فوق)